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张灿玾:补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减【组成】炙黄芪9g,人参6g,炒白术9g,当归9g,陈皮6g,柴胡3g,升麻3g,白芍9g,桂枝6g,生龙骨9g,生牡蛎9g,山茱萸9g,山药9g,五味子3g,炙甘草3g,生姜3片,大枣3枚。
【功效】健脾补气,固涩止遗。
【主治】顽固性遗精,阴阳虚损证。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】张老认为,气陷则不能升载,气虚则不能固摄,故精自滑不能止,滑愈甚而气愈虚,此所以取补中益气汤为治者,欲固其气也。气得升提而精自固摄,滑可止也。又《金匮要略方论·血痹虚劳》云:“脉得诸芤、动、微、紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”故以补中益气汤合桂枝加龙骨牡蛎汤合方。桂枝汤调和营卫,加龙骨、牡蛎等收敛涩精之品,复加山茱萸入肝肾,山药入脾肾,五味子入肺心肾,如此可五脏并调,气阴兼顾,滋而不腻,补而不偏,敛而不闭,用治阴阳虚损的顽固性遗精可收满意疗效。
[张灿玾,国医大师张灿玾[M].北京:中国医药科技出版社,2011,25-26.]
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